Spør Dr Bernt Rognlien om overgangsalderen

Unknown
Dato
Tirsdag 5. april
Tid
21:00 - 22:00

Innsendte spørsmål

virgo2 : Hei er ei jente på 50 år som har begynt med Femarelle for 2 år siden mot hetetokter. I mai begynte jeg også med progesteron krem 1,7% laget av sykehusapoteket. Dette har fungert greit men har ikke hjulpet mot stivet I hofter/kors ryggen, men jeg skal til revmatologisk nå I mai. Nå har hetetokter økt og jeg har økt dosen med femarelle uten at jeg merker så mye til det, jeg fryser mye selv om det er godt å varmt I rommet. Jeg er veldig ukonsentrert, og glemmer ord og føler meg litt på siden av meg selv. Føler jeg ikke er meg selv og sover til tider dårlig, hvor små bagateller blir så store at jeg må le av meg selv. Jeg har ikke hatt mensen på over 9 måneder. Nå til spørsmålet :Kan jeg prøve 25mg estradot østrogen plaster eller har du et annet godt forslag.Legen min vet ikke mer hva hun kan gjøre for meg. Jeg bruker ingen medisiner, er I full jobb og har det godt og trener 2 ganger I uken. Det hoftene mine tillater. Håper på positivt svar☺
Bernt svarer: Smerter og stivhet i ledd og muskler er det mange som får i overgangsalder. Årsaken til at ledd og muskelstivhet og smerter kommer oftere i overgangsalder skyldes nok også alder og andre ting enn bare østrogenmangel. Det er derfor bra at du har fått time til revmatologisk vurdering. Med hensyn til dosering av Femarelle er min erfaring at noen i perioder trenger både 3 og 4 tbl. daglig for å få full effekt - det er det bare å teste det ut. Det at du fryser mye selv om det er varmt - gjør at jeg synes du skal gå til fastlegen din å få tatt stoffskifte hormoner og andre blodprøver og gjerne en jodstatus(døgnurinprøve). Stoffskifteplager kommer oftere i overgangsalder og vil forsterke kognetive problemer og påvirke hukommelse - så få det undersøkt - be også om å få tatt B12 og D-vitamin status som også er viktig for kognetiv funksjon.

Når du har fått dette undersøkt og alle prøver eventuelt er fine - ville jeg også gitt deg bioidentisk østradiol som plaser 25 - 50 mcg 2x i uken og kombinert det med progesteronkrem, du kan starte med lav dose og titrere deg opp til tilstrekkelig effekt.
virgo2 : Hei er ei jente på 50 år som har begynt med Femarelle for 2 år siden mot hetetokter. I mai begynte jeg også med progesteron krem 1,7% laget av sykehusapoteket. Dette har fungert greit men har ikke hjulpet mot stivet I hofter/kors ryggen, men jeg skal til revmatologisk nå I mai. Nå har hetetokter økt og jeg har økt dosen med femarelle uten at jeg merker så mye til det, jeg fryser mye selv om det er godt å varmt I rommet. Jeg er veldig ukonsentrert, og glemmer ord og føler meg litt på siden av meg selv. Føler jeg ikke er meg selv og sover til tider dårlig, hvor små bagateller blir så store at jeg må le av meg selv. Jeg har ikke hatt mensen på over 9 måneder. Nå til spørsmålet :Kan jeg prøve 25mg estradot østrogen plaster eller har du et annet godt forslag.Legen min vet ikke mer hva hun kan gjøre for meg. Jeg bruker ingen medisiner, er I full jobb og har det godt og trener 2 ganger I uken. Det hoftene mine tillater. Håper på positivt svar☺
Bernt svarer: Smerter og stivhet i ledd og muskler er det mange som får i overgangsalder. Årsaken til at ledd og muskelstivhet og smerter kommer oftere i overgangsalder skyldes nok også alder og andre ting enn bare østrogenmangel. Det er derfor bra at du har fått time til revmatologisk vurdering. Med hensyn til dosering av Femarelle er min erfaring at noen i perioder trenger både 3 og 4 tbl. daglig for å få full effekt - det er det bare å teste det ut. Det at du fryser mye selv om det er varmt - gjør at jeg synes du skal gå til fastlegen din å få tatt stoffskifte hormoner og andre blodprøver og gjerne en jodstatus(døgnurinprøve). Stoffskifteplager kommer oftere i overgangsalder og vil forsterke kognetive problemer og påvirke hukommelse - så få det undersøkt - be også om å få tatt B12 og D-vitamin status som også er viktig for kognetiv funksjon.

Når du har fått dette undersøkt og alle prøver eventuelt er fine - ville jeg også gitt deg bioidentisk østradiol som plaser 25 - 50 mcg 2x i uken og kombinert det med progesteronkrem, du kan starte med lav dose og titrere deg opp til tilstrekkelig effekt.
Anni: Jeg er en dame på 52 år som sliter med humørsvingninger og nedsatt sex lyst.
Flere år siden siste mestruasjon. Fått estalis plaster og 2% Tostran gel, som skulle hjelpe. Har mini-flush, og er hovedsakelig plaget med store humørsvingninger, og føler meg deprimert og veldig sårbar. Er det noe annet du vil anbefale for plagene mine ? Føler ikke at disse preparatene har noen særlig virkning.

Bernt svarer: Estalis plaster inneholder bioidentisk østradiol og et syntetisk gestagen(progesteron er naturlige gestagen) i tillegg har du fått testosterongel. Jeg forstår det du skriver som om du har fått mindre hetetokter når du går på dette - at det har gitt mindre overgangsalderplager - men at du fremdeles plages med humørsvingninger, er deprimert og sårbar.
Hvis du er mer irritabel - ville jeg først sluttet med testosterongelen. Hvis du da bare blir litt bedre ville jeg vurdert å byttet fra Estalis til Estradot som bare inneholder østradiol og ikke gestagen. I dag ser det ut til at en del av de syntetiske gestagenen hos noen gir mest bivirkninger. Estradot kan du så i neste omgang kombinere med progesteronkrem som inneholder bioidentisk progesteron - men den progestoron stimuleringen du da får er likevel relativt sett svak.
Hvis ikke dette gir bedring må du få hjelp til å mestre humørsvingninger og den økte sårbarheten, begge deler trenger jo ikke bare å henge sammen med overgagnsalder - selv om jeg også i første omgang vil tenke at de gjør nok det også.
Vi ser også at mange kvinner har bedre effekt på sexlyst og humørsvingninger ved å gi DHEA i stedet fro testosteron - det siste gir oftere mer irritabilitet. DHEA derimot er forstadiet både til østrogen, progesteron og testosteron og gir ofte en mer robust hormon effekt og ikke bare testosteron effekt.
Anne Berit Hansen-Be: Jeg kom tidlig i overgangsalderen, 37 år. Mistet mensen for ca 4 år siden. Blir 53 i år og har fortsatt hetetokter. Har blitt fortalt at det kan jeg ha i mange år til da jeg begynte såpass tidlig. Dette ligger i familien min, men ingen andre har holdt på så lenge. Tar det aldri slutt ??????
Bernt svarer: Noen kan ha hetetokter til de er over 80 år, så for noen få "tar det nesten aldri slutt".
Hvis du har gått så tidlig i overgangsalder ville jeg gitt deg litt bioidentisk østrogen som plaster i kombinasjon med progesteronkrem både for å redusere hetetoktene og for å forebygge tidligere aldringsprosesser som bl.a. benskjørhet. En slik behandling kan du eventuelt bruke i en 5 års periode.
Anne Berit Hansen-Be: Jeg kom tidlig i overgangsalderen, 37 år. Mistet mensen for ca 4 år siden. Blir 53 i år og har fortsatt hetetokter. Har blitt fortalt at det kan jeg ha i mange år til da jeg begynte såpass tidlig. Dette ligger i familien min, men ingen andre har holdt på så lenge. Tar det aldri slutt ??????
Bernt svarer: Noen kan ha hetetokter til de er over 80 år, så for noen få "tar det nesten aldri slutt".
Hvis du har gått så tidlig i overgangsalder ville jeg gitt deg litt bioidentisk østrogen som plaster i kombinasjon med progesteronkrem både for å redusere hetetoktene og for å forebygge tidligere aldringsprosesser som bl.a. benskjørhet. En slik behandling kan du eventuelt bruke i en 5 års periode.